پیشنویس:ناباروری: تفاوت میان نسخهها
imported>حامد راستگو صفحهای تازه حاوی «'''<big>ناباروری</big>'''، ناتوانی یک زن و شوهر برای بارداری پس از یک سال تلاش بدون پ...» ایجاد کرد |
بدون خلاصۀ ویرایش |
||
| (۱۵ نسخهٔ میانی ویرایش شده توسط ۹ کاربر نشان داده نشد) | |||
| خط ۱: | خط ۱: | ||
''' | [[پرونده:Download (4).png|جایگزین=کلینیک فوق تخصصی حضرت مریم (س) - مرکز دولتی درمان ناباروری- استان اصفهان|بندانگشتی|کلینیک فوق تخصصی حضرت مریم (س) نخستین مرکز دولتی درمان ناباروری در استان اصفهان]] | ||
'''{{درشت|ناباروری}}'''، ناتوانی یک زن و شوهر برای بارداری پس از یک سال تلاش بدون پیشگیری. | |||
ناباروری، ناتوانی زوجها در باردار شدن پس از یک سال رابطه منظم بدون پیشگیری است و شامل ناباروری اولیه (بدون تجربه بارداری قبلی) و ثانویه (پس از بارداری قبلی) میشود. علل آن میتواند زنانه، مردانه یا مشترک باشد. در سطح جهان، حدود ۱۵٪ از زوجها با ناباروری مواجه هستند و در [[ایران]] این رقم به ۲۰٪ میرسد، با سهم مساوی علل مردانه و زنانه و بخشی مشترک. ناباروری آثار روانی و اجتماعی گستردهای دارد و میتواند سلامت و عزت نفس افراد را تحت تأثیر قرار دهد. با پیشرفتهای پزشکی، روشهای درمانی مانند IUI, IVF و ICSI موفقیت چشمگیری یافتهاند و در ایران از سال ۱۳۹۹ حمایتهای دولتی شامل پرداخت بخش عمده هزینه درمان فراهم شده است، که امید به [[فرزندآوری]] را برای زوجهای نابارور افزایش داده است. | |||
==تعریف ناباروری== | ==تعریف ناباروری== | ||
سازمان بهداشت جهانی ناباروری را ناتوانی یک زوج برای باردارشدن پس از یک سال مقاربت منظم بدون پیشگیری به دلیل بیماری در دستگاه تناسلی زنانه یا مردانه تعریف میکند.<ref>[https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility “fact sheets,Infertility”,web: who.int,2022]</ref> | سازمان بهداشت جهانی ناباروری را ناتوانی یک زوج برای باردارشدن پس از یک سال مقاربت منظم بدون پیشگیری به دلیل بیماری در دستگاه تناسلی زنانه یا مردانه تعریف میکند.<ref>[https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility “fact sheets,Infertility”,web: who.int,2022]</ref> | ||
==انواع ناباروری== | ==انواع ناباروری== | ||
ناتوانی در بارداری به دو شکل ناباروری اولیه و ناباوری ثانویه اتفاق میافتد:<ref>ریاحی، «بررسی تفاوتهای جنسیتی در پیامدهای روانی-اجتماعی ناباروری در بین مراجعین به مرکز ناباروری شهر یزد»، ص156.</ref> | ناتوانی در بارداری به دو شکل ناباروری اولیه و ناباوری ثانویه اتفاق میافتد:<ref>ریاحی، «بررسی تفاوتهای جنسیتی در پیامدهای روانی-اجتماعی ناباروری در بین مراجعین به مرکز ناباروری شهر یزد»، ص156.</ref> | ||
[[پرونده:Photo 1 2024-05-11 10-42-51.jpg|alt=کنگره علمی باروری و نا باروری ایران - دانشگاه شهید بهشتی|بندانگشتی|کنگره علمی باروری و ناباروری ایران: دانشگاه شهید بهشتی]] | |||
===ناباروری اولیه=== | ===ناباروری اولیه=== | ||
ناباوری اولیه در مورد زوجهایی بهکار میرود که هرگز تجربه بارداری را حتی به شکل سقط | ناباوری اولیه در مورد زوجهایی بهکار میرود که هرگز تجربه [[بارداری]] را حتی به شکل [[سقط جنین]] نیز نداشتهاند.<ref>[https://www.who.int/health-topics/infertility#tab=tab_1 “health-topics,Infertility”,web: who.int,2022.]</ref> این نوع از ناباروری عمدتاً براثر مشکلات مادرزادی بهوجود میآید. همچنین عوامل دیگری که عمدتاً متأثر از سبک [[زندگی]] افراد است، میتواند سبب وقوع ناباروری اولیه شود. مهمترین علل ناباروری اولیه عبارتاند از: افزایش سن، افزایش وزن، [[استرس]]، عفونتهای جنسی، اعتیاد به سیگار، مصرف الکل، [[مصرف]] مواد مخدر، بیماریهای ارثی و اکتسابی، اختلالات رحم و تخمدان و اختلالات اسپرم.<ref>[http://ivfsari.com/fa/درباره-ناباروری/انواع-ناباروری «انواع ناباروری»، سایت مرکز درمان ناباروری حضرت مریم.]</ref> | ||
===ناباروری ثانوی=== | ===ناباروری ثانوی=== | ||
ناباروری ثانویه در مورد زوجهایی بهکار میرود که در گذشته، تجربه بارداری داشتهاند اما پس از آن با وجود تلاش برای بارداری، ناتوان از بارداری هستند. این نوع از ناباروری همچنین شامل زوجینی با مشخصات ذیل میشود: | ناباروری ثانویه در مورد زوجهایی بهکار میرود که در گذشته، تجربه بارداری داشتهاند اما پس از آن با وجود تلاش برای بارداری، ناتوان از بارداری هستند. این نوع از ناباروری همچنین شامل زوجینی با مشخصات ذیل میشود: | ||
* زوجهایی که با سقطجنین مواجه بودهاند | *زوجهایی که با سقطجنین مواجه بودهاند | ||
* زوجهایی که حاملگی خارج از رحم داشتهاند | *زوجهایی که حاملگی خارج از رحم داشتهاند | ||
* زوجهایی که از لحاظ پزشکی نیاز به | *زوجهایی که از لحاظ پزشکی نیاز به سقط جنین دارند.<ref>ریاحی، «بررسی تفاوتهای جنسیتی در پیامدهای روانی-اجتماعی ناباروری در بین مراجعین به مرکز ناباروری شهر یزد»، ص157.</ref> | ||
مهمترین علل ناباروری ثانویه عبارتاند از: مشکلات کمی و کیفی تخمک زنان، اختلالات لولههای فالوپ، عارضه اندومتریوز، مشکلات رحمی، بیماری تخمدان پلی کیستیک، شیردهی مادر، افزایش وزن یا تغییرات سبک زندگی، کاهش میزان تستسترون در مردان، واریکوسل، پایین بودن کیفیت مایع منی، بزرگی خوشخیم پروستات، برداشتن پروستات، کاهش میزان هورمونهای جنسی مردان، مصرف آنتیبیوتیکها و داروهای فشارخون، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و افزایش وزن زیاد در مردان.<ref>[https://mom.ir/mag/categories/Secondary-infertility بابکانراد، «ناباروری ثانویه یا ناباروری دوم چیست؟»، سایت مام.]</ref> | مهمترین علل ناباروری ثانویه عبارتاند از: مشکلات کمی و کیفی تخمک زنان، اختلالات لولههای فالوپ، عارضه اندومتریوز، مشکلات رحمی، بیماری تخمدان پلی کیستیک، شیردهی مادر، افزایش وزن یا تغییرات سبک زندگی، کاهش میزان تستسترون در مردان، واریکوسل، پایین بودن کیفیت مایع منی، بزرگی خوشخیم پروستات، برداشتن پروستات، کاهش میزان هورمونهای جنسی مردان، مصرف آنتیبیوتیکها و داروهای فشارخون، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و افزایش وزن زیاد در مردان.<ref>[https://mom.ir/mag/categories/Secondary-infertility بابکانراد، «ناباروری ثانویه یا ناباروری دوم چیست؟»، سایت مام.]</ref> | ||
==علائم ناباروری== | ==علائم ناباروری== | ||
[[پرونده:7876888 929.jpg|جایگزین=پژوهشکده علوم تولید مثل یزد |بندانگشتی|پژوهشکده علوم تولید مثل یزد]] | |||
ناباروری همراه با نشانههای مختلفی است که در مردان و زنان متفاوت است. | ناباروری همراه با نشانههای مختلفی است که در مردان و زنان متفاوت است. | ||
===علائم ناباروری در مردان=== | ===علائم ناباروری در مردان=== | ||
مهمترین علائم ناباروری در مردان عبارت است از: نقص در دستگاه تناسلی مرد، نقص در تولید اسپرم | مهمترین علائم [[ناباروری مرد|ناباروری در مردان]] عبارت است از: نقص در دستگاه تناسلی مرد، نقص در تولید اسپرم یا تولید اسپرم ناقص، اختلال در انزال، کوچک بودن بیضهها و وجود التهاب یا درد در بیضهها. | ||
===علائم ناباروری در زنان=== | ===علائم ناباروری در زنان=== | ||
مهمترین علائم ناباروری در زنان عبارت است از: وجود اختلال در تخمکگذاری، داشتن چرخههای قاعدگی نامنظم، وجود ناهنجاریهای رحم و دهانه رحم، سقط مکرر و اندومتریوز.<ref>[https://mom.ir/mag/categories/taarif-nabarori کاظمدرویش، «ناباروری چیست؟»، سایت مام.]</ref> | مهمترین علائم ناباروری در زنان عبارت است از: وجود اختلال در تخمکگذاری، داشتن چرخههای قاعدگی نامنظم، وجود ناهنجاریهای رحم و دهانه رحم، سقط مکرر و اندومتریوز.<ref>[https://mom.ir/mag/categories/taarif-nabarori کاظمدرویش، «ناباروری چیست؟»، سایت مام.]</ref> | ||
==ناباروری در ایران | |||
بر اساس دادههای سازمان بهداشت جهانی، ناباروری مسئلهای فراگیر در سطح جهان است و | ==ناباروری در جهان و ایران== | ||
آمارهای ناباروری و نسبت جنسیتی آن در کشورهای مختلف متفاوت است، بهعنوان | ===ناباروری در جهان=== | ||
بر اساس دادههای سازمان بهداشت جهانی، ناباروری مسئلهای فراگیر در سطح جهان است و ۱۸۶ میلیون نفر در سرتاسر جهان با این مشکل روبهرو هستند.<ref>[https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility “fact sheets,Infertility”,web: who.int,2022.]</ref> بر اساس این آمارها، زندگی تقریباً پانزده درصد از زوجین سراسر دنیا متأثر از ناباروری است.<ref>[https://www.who.int/health-topics/infertility#tab=tab_1 “health-topics,Infertility”,web: who.int,2022.]</ref> چهل درصد از علتهای ناباروری، مربوط به زنان، سی درصد مربوط به مردان و پانزده درصد به هر دو نفر مربوط است و در پانزده درصد موارد نیز علت ناباروری، نامشخص است.<ref>Mascarenhas " infertility prevalence since 1990: A systematic analysis of 277 health surveys" December 2012, 12 pages.</ref>{{سخ}}آمارهای ناباروری و نسبت جنسیتی آن در کشورهای مختلف متفاوت است، بهعنوان مثال در فرانسه هجده درصد از زوجهای فرانسوی با مشکل ناباروری روبهرو هستند که ۳۴ درصد موارد علت ناباروری در زنان، بیست درصد در مردان، ۳۸ درصد در هر دو نفر و در هشت درصد موارد علت ناباروری نامشخص است.<ref>«سیاستهای حمایتی فرانسه در درمان ناباروران»، ص9.</ref> | |||
===ناباروری در ایران=== | ===ناباروری در ایران=== | ||
ناباروری از چالشهای مهم بسیاری از زوجهای ایرانی است؛ | [[پرونده:5870541191039279617.jpg|جایگزین=همایش ملی درمان ناباروری |بندانگشتی|اولین همایش ملی بررسی اخلاقی، فقهی و حقوقی درمان ناباروری در دانشگاه قم؛ فروردین ۱۴۰۴ش]]ناباروری از چالشهای مهم بسیاری از زوجهای ایرانی است؛ بیست درصد زوجین کشور با مشکل ناباروری مواجه هستند، که از این میزان حدود چهل درصد ناشی از علل مردانه، حدود چهل درصد ناشی از علل زنانه و بیست درصد نیز ناشی از علل مشترک یعنی ترکیبی از علل مردانه و زنانه است.<ref>[https://www.mehrnews.com/news/5340357/ناباروری-فقط-مسئله-زنان-نیست آبادپور، «ناباروری فقط مسئله زنان نیست»، خبرگزاری مهر.]</ref> | ||
==اثرات ناباروری== | ==اثرات ناباروری== | ||
ازجمله حقوق هر انسانی در سراسر جهان حق تصمیمگیری زوجین در مورد تعداد، زمان و فاصله میان فرزندان خود است، حقی که نتیجه آن ارتباطی مستقیم با میزان سلامت جسمی و روانی افراد دارد. با | ازجمله حقوق هر انسانی در سراسر جهان حق تصمیمگیری زوجین در مورد تعداد، زمان و فاصله میان فرزندان خود است، حقی که نتیجه آن ارتباطی مستقیم با میزان سلامت جسمی و روانی افراد دارد. با این حال، ناباروری میتواند مانع تحقق این حق ضروری شود.{{سخ}} | ||
ناباروری به این دلیل که نهتنها یک زوج، بلکه خانواده آنها را نیز درگیر میکند، در یک مقیاس بزرگتر بخش زیادی از جامعه را تحت تأثیر قرار میدهد؛ از اینرو میتواند آثار اجتماعی قابل | ناباروری به این دلیل که نهتنها یک زوج، بلکه خانواده آنها را نیز درگیر میکند، در یک مقیاس بزرگتر بخش زیادی از جامعه را تحت تأثیر قرار میدهد؛ از اینرو میتواند آثار اجتماعی قابل توجهی بر زندگی زوجهای نابارور و بهویژه زنان بگذارد. در بسیاری از موارد زنانی که با مشکل ناباروری روبهرو هستند با رفتارهای سوء اجتماعی از قبیل [[خشونت علیه زن|خشونت]]، [[طلاق]]، انگ اجتماعی، استرس عاطفی، [[افسردگی]]، اضطراب و [[عزت نفس]] پایین مواجه میشوند.<ref>[https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility “fact sheets,Infertility”,web: who.int,2022.]</ref> | ||
==درمان ناباروری== | ==درمان ناباروری== | ||
هرچند ناباروری در طول تاریخ همواره بهعنوان چالشی برای خانوادهها بوده اما در سالهای اخیر و بهواسطه پیشرفتهای چشمگیر در زمینه تکنولوژی و پزشکی، درمان ناباروری نیز با پیشرفتهای زیادی روبهرو بوده است. در درمان ناباروری از روشهای مختلفی استفاده میشود. مهمترین روشهایی که برای درمان ناباروران استفاده میشود عبارتاند از: | هرچند ناباروری در طول تاریخ همواره بهعنوان چالشی برای خانوادهها بوده اما در سالهای اخیر و بهواسطه پیشرفتهای چشمگیر در زمینه تکنولوژی و پزشکی، [[درمان ناباروری]] نیز با پیشرفتهای زیادی روبهرو بوده است. در درمان ناباروری از روشهای مختلفی استفاده میشود. مهمترین روشهایی که برای درمان ناباروران استفاده میشود عبارتاند از: | ||
* IUI (تلقیح اسپرم به داخل رحم) | *IUI (تلقیح اسپرم به داخل رحم) | ||
* IVF (لقاح مصنوعی) | *IVF (لقاح مصنوعی) | ||
* ICSI (میکرو اینجکشن یا تزریق اسپرم داخل تخمک) | *ICSI (میکرو اینجکشن یا تزریق اسپرم داخل تخمک) | ||
==نتایج درمان ناباروری== | ==نتایج درمان ناباروری== | ||
کشورهای مختلف بر اساس تواناییهای پزشکی و همچنین میزان بودجههای دولتی هزینه شده برای درمان ناباروری نتایج متفاوتی داشتهاند؛ بهعنوان مثال در فرانسه برای درمان نابارورانی که شرایط لازم را دارا هستند | کشورهای مختلف بر اساس تواناییهای پزشکی و همچنین میزان بودجههای دولتی هزینه شده برای درمان ناباروری نتایج متفاوتی داشتهاند؛ بهعنوان مثال در فرانسه برای درمان نابارورانی که شرایط لازم را دارا هستند چهار دوره درمان پیشرفته IVF و شش دوره درمان IUI بهصورت رایگان پرداخت میشود. در آلمان حمایتهای صورت گرفته از ناباروران عبارت است از پرداخت هفتاد درصد هزینههای چهار دوره IVF و همچنین پرداخت هزینههای شش تا هشت دوره IUI. در انگلستان حمایتهای انجامشده در درمان ناباروران بدینصورت است که هزینههای سه دوره IVF و شش دوره IUI پرداخت میشود.<ref>«سیاستهای حمایتی فرانسه در درمان ناباروران»، ص29.</ref>{{سخ}}حمایت از درمان ناباروری در ایران نیز از سال ۱۳۹۹ش در قالب پرداخت نو درصد هزینهها با تعرفه مراکز دولتی برای سه سیکل IVF و سه سیکل IUI است. در این میان، آنچه افراد خود پرداخت میکنند تنها سهم دَه درصد هزینههای داخل مرکز است.<ref>[https://www.isna.ir/news/1400100503234/وام-۴درصدی-به-زوج-های-نابارور-و-جزییات-حمایت-های-بیمه-ای عابدینی، «وام 4 درصدی به زوجهای نابارور و جزئیات حمایتهای بیمهای»، خبرگزاری دانشجویان ایران.]</ref>{{سخ}}نتایج این حمایتها<ref>آمار رسمی از میزان موفقیت درمان ناباروری در ایران وجود ندارد.</ref> نشان میدهد که طی سال ۲۰۱۵ در فرانسه ۵/۲۱ درصد موفقیت در IVF و ۲۳ درصد در ICSI، در آلمان ۸/۲۷ درصد موفقیت در IVF و ۲۸ درصد در ICSI، در انگلستان ۷/۲۵ درصد موفقیت در IVF و سی درصد موفقیت در ICSI بهدست آمده است.<ref>«سیاستهای حمایتی فرانسه در درمان ناباروران»، ص29.</ref> | ||
حمایت از درمان ناباروری در ایران نیز از سال | |||
نتایج این حمایتها<ref>آمار رسمی از میزان موفقیت درمان ناباروری در ایران وجود ندارد.</ref> | |||
==پانویس== | ==پانویس== | ||
{{پانویس}} | {{پانویس}} | ||
==منابع== | ==منابع== | ||
* آبادپور، بهرنگ، «ناباروری فقط مسئله زنان نیست»، خبرگزاری مهر، تاریخ انتشار: | {{آغاز منابع}} | ||
* «انواع ناباروری»، سایت مرکز درمان ناباروری حضرت مریم، تاریخ بازدید: | * آبادپور، بهرنگ، «ناباروری فقط مسئله زنان نیست»، خبرگزاری مهر، تاریخ انتشار: ۹ آبان ۱۴۰۰ش. | ||
* بابکانراد، المیرا، «ناباروری ثانویه یا ناباروری دوم چیست؟»، سایت مام، تاریخ بازدید: | * «انواع ناباروری»، سایت مرکز درمان ناباروری حضرت مریم، تاریخ بازدید:۱۶ دی ۱۴۰۰ش. | ||
* ریاحی، محمداسماعیل و زارعزاده مهریزی، الهام، «بررسی تفاوتهای جنسیتی در پیامدهای روانی-اجتماعی ناباروری در بین مراجعین به مرکز ناباروری شهر یزد»، در مجله مطالعات راهبردی زنان، شماره | * بابکانراد، المیرا، «ناباروری ثانویه یا ناباروری دوم چیست؟»، سایت مام، تاریخ بازدید:۱۴ دی ۱۴۰۰ش. | ||
* «سیاستهای حمایتی فرانسه در درمان ناباروران»، شبکه کانونهای تفکر ایران، گروه جمعیت، | * ریاحی، محمداسماعیل و زارعزاده مهریزی، الهام، «بررسی تفاوتهای جنسیتی در پیامدهای روانی-اجتماعی ناباروری در بین مراجعین به مرکز ناباروری شهر یزد»، در مجله مطالعات راهبردی زنان، شماره ۵۶، تابستان ۱۳۹۱ش. | ||
* عابدینی، مهراندخت، «وام | * «سیاستهای حمایتی فرانسه در درمان ناباروران»، شبکه کانونهای تفکر ایران، گروه جمعیت، ۱۳۹۵ش. | ||
* کاظمدرویش، هنگامه، «ناباروری چیست؟»، سایت مام، تاریخ بازدید: | * عابدینی، مهراندخت، «وام ۴ درصدی به زوجهای نابارور و جزئیات حمایتهای بیمهای»، خبرگزاری دانشجویان ایران، تاریخ انتشار: ۶ دی ۱۴۰۰ش. | ||
* کاظمدرویش، هنگامه، «ناباروری چیست؟»، سایت مام، تاریخ بازدید: ۱۴ دی ۱۴۰۰ش. | |||
* “fact sheets,Infertility”,web: who.int,2022 | * “fact sheets,Infertility”,web: who.int,2022 | ||
* “health-topics,Infertility”,web: who.int,2022. | * “health-topics,Infertility”,web: who.int,2022. | ||
* Mascarenhas " infertility prevalence since 1990: A systematic analysis of 277 health surveys" December 2012. | * Mascarenhas " infertility prevalence since 1990: A systematic analysis of 277 health surveys" December 2012. | ||
{{پایان منابع}} | |||
[[رده: | |||
<!-- WikiSEO --> | |||
{{بهداشت زنان-افقی}} | |||
[[رده:بیماریها]] | |||
[[رده:سلامت زنان]] | |||
[[رده:سلامت مردان]] | |||
نسخهٔ کنونی تا ۲۶ شهریور ۱۴۰۴، ساعت ۱۴:۵۲
.png)
ناباروری، ناتوانی یک زن و شوهر برای بارداری پس از یک سال تلاش بدون پیشگیری.
ناباروری، ناتوانی زوجها در باردار شدن پس از یک سال رابطه منظم بدون پیشگیری است و شامل ناباروری اولیه (بدون تجربه بارداری قبلی) و ثانویه (پس از بارداری قبلی) میشود. علل آن میتواند زنانه، مردانه یا مشترک باشد. در سطح جهان، حدود ۱۵٪ از زوجها با ناباروری مواجه هستند و در ایران این رقم به ۲۰٪ میرسد، با سهم مساوی علل مردانه و زنانه و بخشی مشترک. ناباروری آثار روانی و اجتماعی گستردهای دارد و میتواند سلامت و عزت نفس افراد را تحت تأثیر قرار دهد. با پیشرفتهای پزشکی، روشهای درمانی مانند IUI, IVF و ICSI موفقیت چشمگیری یافتهاند و در ایران از سال ۱۳۹۹ حمایتهای دولتی شامل پرداخت بخش عمده هزینه درمان فراهم شده است، که امید به فرزندآوری را برای زوجهای نابارور افزایش داده است.
تعریف ناباروری
[ویرایش | ویرایش مبدأ]سازمان بهداشت جهانی ناباروری را ناتوانی یک زوج برای باردارشدن پس از یک سال مقاربت منظم بدون پیشگیری به دلیل بیماری در دستگاه تناسلی زنانه یا مردانه تعریف میکند.[۱]
انواع ناباروری
[ویرایش | ویرایش مبدأ]ناتوانی در بارداری به دو شکل ناباروری اولیه و ناباوری ثانویه اتفاق میافتد:[۲]
ناباروری اولیه
[ویرایش | ویرایش مبدأ]ناباوری اولیه در مورد زوجهایی بهکار میرود که هرگز تجربه بارداری را حتی به شکل سقط جنین نیز نداشتهاند.[۳] این نوع از ناباروری عمدتاً براثر مشکلات مادرزادی بهوجود میآید. همچنین عوامل دیگری که عمدتاً متأثر از سبک زندگی افراد است، میتواند سبب وقوع ناباروری اولیه شود. مهمترین علل ناباروری اولیه عبارتاند از: افزایش سن، افزایش وزن، استرس، عفونتهای جنسی، اعتیاد به سیگار، مصرف الکل، مصرف مواد مخدر، بیماریهای ارثی و اکتسابی، اختلالات رحم و تخمدان و اختلالات اسپرم.[۴]
ناباروری ثانوی
[ویرایش | ویرایش مبدأ]ناباروری ثانویه در مورد زوجهایی بهکار میرود که در گذشته، تجربه بارداری داشتهاند اما پس از آن با وجود تلاش برای بارداری، ناتوان از بارداری هستند. این نوع از ناباروری همچنین شامل زوجینی با مشخصات ذیل میشود:
- زوجهایی که با سقطجنین مواجه بودهاند
- زوجهایی که حاملگی خارج از رحم داشتهاند
- زوجهایی که از لحاظ پزشکی نیاز به سقط جنین دارند.[۵]
مهمترین علل ناباروری ثانویه عبارتاند از: مشکلات کمی و کیفی تخمک زنان، اختلالات لولههای فالوپ، عارضه اندومتریوز، مشکلات رحمی، بیماری تخمدان پلی کیستیک، شیردهی مادر، افزایش وزن یا تغییرات سبک زندگی، کاهش میزان تستسترون در مردان، واریکوسل، پایین بودن کیفیت مایع منی، بزرگی خوشخیم پروستات، برداشتن پروستات، کاهش میزان هورمونهای جنسی مردان، مصرف آنتیبیوتیکها و داروهای فشارخون، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و افزایش وزن زیاد در مردان.[۶]
علائم ناباروری
[ویرایش | ویرایش مبدأ]
ناباروری همراه با نشانههای مختلفی است که در مردان و زنان متفاوت است.
علائم ناباروری در مردان
[ویرایش | ویرایش مبدأ]مهمترین علائم ناباروری در مردان عبارت است از: نقص در دستگاه تناسلی مرد، نقص در تولید اسپرم یا تولید اسپرم ناقص، اختلال در انزال، کوچک بودن بیضهها و وجود التهاب یا درد در بیضهها.
علائم ناباروری در زنان
[ویرایش | ویرایش مبدأ]مهمترین علائم ناباروری در زنان عبارت است از: وجود اختلال در تخمکگذاری، داشتن چرخههای قاعدگی نامنظم، وجود ناهنجاریهای رحم و دهانه رحم، سقط مکرر و اندومتریوز.[۷]
ناباروری در جهان و ایران
[ویرایش | ویرایش مبدأ]ناباروری در جهان
[ویرایش | ویرایش مبدأ]بر اساس دادههای سازمان بهداشت جهانی، ناباروری مسئلهای فراگیر در سطح جهان است و ۱۸۶ میلیون نفر در سرتاسر جهان با این مشکل روبهرو هستند.[۸] بر اساس این آمارها، زندگی تقریباً پانزده درصد از زوجین سراسر دنیا متأثر از ناباروری است.[۹] چهل درصد از علتهای ناباروری، مربوط به زنان، سی درصد مربوط به مردان و پانزده درصد به هر دو نفر مربوط است و در پانزده درصد موارد نیز علت ناباروری، نامشخص است.[۱۰]
آمارهای ناباروری و نسبت جنسیتی آن در کشورهای مختلف متفاوت است، بهعنوان مثال در فرانسه هجده درصد از زوجهای فرانسوی با مشکل ناباروری روبهرو هستند که ۳۴ درصد موارد علت ناباروری در زنان، بیست درصد در مردان، ۳۸ درصد در هر دو نفر و در هشت درصد موارد علت ناباروری نامشخص است.[۱۱]
ناباروری در ایران
[ویرایش | ویرایش مبدأ]
ناباروری از چالشهای مهم بسیاری از زوجهای ایرانی است؛ بیست درصد زوجین کشور با مشکل ناباروری مواجه هستند، که از این میزان حدود چهل درصد ناشی از علل مردانه، حدود چهل درصد ناشی از علل زنانه و بیست درصد نیز ناشی از علل مشترک یعنی ترکیبی از علل مردانه و زنانه است.[۱۲]
اثرات ناباروری
[ویرایش | ویرایش مبدأ]ازجمله حقوق هر انسانی در سراسر جهان حق تصمیمگیری زوجین در مورد تعداد، زمان و فاصله میان فرزندان خود است، حقی که نتیجه آن ارتباطی مستقیم با میزان سلامت جسمی و روانی افراد دارد. با این حال، ناباروری میتواند مانع تحقق این حق ضروری شود.
ناباروری به این دلیل که نهتنها یک زوج، بلکه خانواده آنها را نیز درگیر میکند، در یک مقیاس بزرگتر بخش زیادی از جامعه را تحت تأثیر قرار میدهد؛ از اینرو میتواند آثار اجتماعی قابل توجهی بر زندگی زوجهای نابارور و بهویژه زنان بگذارد. در بسیاری از موارد زنانی که با مشکل ناباروری روبهرو هستند با رفتارهای سوء اجتماعی از قبیل خشونت، طلاق، انگ اجتماعی، استرس عاطفی، افسردگی، اضطراب و عزت نفس پایین مواجه میشوند.[۱۳]
درمان ناباروری
[ویرایش | ویرایش مبدأ]هرچند ناباروری در طول تاریخ همواره بهعنوان چالشی برای خانوادهها بوده اما در سالهای اخیر و بهواسطه پیشرفتهای چشمگیر در زمینه تکنولوژی و پزشکی، درمان ناباروری نیز با پیشرفتهای زیادی روبهرو بوده است. در درمان ناباروری از روشهای مختلفی استفاده میشود. مهمترین روشهایی که برای درمان ناباروران استفاده میشود عبارتاند از:
- IUI (تلقیح اسپرم به داخل رحم)
- IVF (لقاح مصنوعی)
- ICSI (میکرو اینجکشن یا تزریق اسپرم داخل تخمک)
نتایج درمان ناباروری
[ویرایش | ویرایش مبدأ]کشورهای مختلف بر اساس تواناییهای پزشکی و همچنین میزان بودجههای دولتی هزینه شده برای درمان ناباروری نتایج متفاوتی داشتهاند؛ بهعنوان مثال در فرانسه برای درمان نابارورانی که شرایط لازم را دارا هستند چهار دوره درمان پیشرفته IVF و شش دوره درمان IUI بهصورت رایگان پرداخت میشود. در آلمان حمایتهای صورت گرفته از ناباروران عبارت است از پرداخت هفتاد درصد هزینههای چهار دوره IVF و همچنین پرداخت هزینههای شش تا هشت دوره IUI. در انگلستان حمایتهای انجامشده در درمان ناباروران بدینصورت است که هزینههای سه دوره IVF و شش دوره IUI پرداخت میشود.[۱۴]
حمایت از درمان ناباروری در ایران نیز از سال ۱۳۹۹ش در قالب پرداخت نو درصد هزینهها با تعرفه مراکز دولتی برای سه سیکل IVF و سه سیکل IUI است. در این میان، آنچه افراد خود پرداخت میکنند تنها سهم دَه درصد هزینههای داخل مرکز است.[۱۵]
نتایج این حمایتها[۱۶] نشان میدهد که طی سال ۲۰۱۵ در فرانسه ۵/۲۱ درصد موفقیت در IVF و ۲۳ درصد در ICSI، در آلمان ۸/۲۷ درصد موفقیت در IVF و ۲۸ درصد در ICSI، در انگلستان ۷/۲۵ درصد موفقیت در IVF و سی درصد موفقیت در ICSI بهدست آمده است.[۱۷]
پانویس
[ویرایش | ویرایش مبدأ]- ↑ “fact sheets,Infertility”,web: who.int,2022
- ↑ ریاحی، «بررسی تفاوتهای جنسیتی در پیامدهای روانی-اجتماعی ناباروری در بین مراجعین به مرکز ناباروری شهر یزد»، ص156.
- ↑ “health-topics,Infertility”,web: who.int,2022.
- ↑ «انواع ناباروری»، سایت مرکز درمان ناباروری حضرت مریم.
- ↑ ریاحی، «بررسی تفاوتهای جنسیتی در پیامدهای روانی-اجتماعی ناباروری در بین مراجعین به مرکز ناباروری شهر یزد»، ص157.
- ↑ بابکانراد، «ناباروری ثانویه یا ناباروری دوم چیست؟»، سایت مام.
- ↑ کاظمدرویش، «ناباروری چیست؟»، سایت مام.
- ↑ “fact sheets,Infertility”,web: who.int,2022.
- ↑ “health-topics,Infertility”,web: who.int,2022.
- ↑ Mascarenhas " infertility prevalence since 1990: A systematic analysis of 277 health surveys" December 2012, 12 pages.
- ↑ «سیاستهای حمایتی فرانسه در درمان ناباروران»، ص9.
- ↑ آبادپور، «ناباروری فقط مسئله زنان نیست»، خبرگزاری مهر.
- ↑ “fact sheets,Infertility”,web: who.int,2022.
- ↑ «سیاستهای حمایتی فرانسه در درمان ناباروران»، ص29.
- ↑ عابدینی، «وام 4 درصدی به زوجهای نابارور و جزئیات حمایتهای بیمهای»، خبرگزاری دانشجویان ایران.
- ↑ آمار رسمی از میزان موفقیت درمان ناباروری در ایران وجود ندارد.
- ↑ «سیاستهای حمایتی فرانسه در درمان ناباروران»، ص29.
منابع
[ویرایش | ویرایش مبدأ]- آبادپور، بهرنگ، «ناباروری فقط مسئله زنان نیست»، خبرگزاری مهر، تاریخ انتشار: ۹ آبان ۱۴۰۰ش.
- «انواع ناباروری»، سایت مرکز درمان ناباروری حضرت مریم، تاریخ بازدید:۱۶ دی ۱۴۰۰ش.
- بابکانراد، المیرا، «ناباروری ثانویه یا ناباروری دوم چیست؟»، سایت مام، تاریخ بازدید:۱۴ دی ۱۴۰۰ش.
- ریاحی، محمداسماعیل و زارعزاده مهریزی، الهام، «بررسی تفاوتهای جنسیتی در پیامدهای روانی-اجتماعی ناباروری در بین مراجعین به مرکز ناباروری شهر یزد»، در مجله مطالعات راهبردی زنان، شماره ۵۶، تابستان ۱۳۹۱ش.
- «سیاستهای حمایتی فرانسه در درمان ناباروران»، شبکه کانونهای تفکر ایران، گروه جمعیت، ۱۳۹۵ش.
- عابدینی، مهراندخت، «وام ۴ درصدی به زوجهای نابارور و جزئیات حمایتهای بیمهای»، خبرگزاری دانشجویان ایران، تاریخ انتشار: ۶ دی ۱۴۰۰ش.
- کاظمدرویش، هنگامه، «ناباروری چیست؟»، سایت مام، تاریخ بازدید: ۱۴ دی ۱۴۰۰ش.
- “fact sheets,Infertility”,web: who.int,2022
- “health-topics,Infertility”,web: who.int,2022.
- Mascarenhas " infertility prevalence since 1990: A systematic analysis of 277 health surveys" December 2012.
| |||||||||||||||||||
| بهداشت غیر باروری |
| ||||||||||||||||||
| عوامل اجتماعی-فرهنگی | |||||||||||||||||||
| سیاستها، پژوهش و دفاع |
| ||||||||||||||||||
| بهداشت زنان بر پایه کشور | |||||||||||||||||||
